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2010年7月20日 星期二

最新失業率維持4.6%

最新失業率維持4.6%
(星島)2010年7月20日 星期二 16:48

最新季度的失業率保持平穩,維持在4.6%的水平。勞工及福利局局長張建宗表示,整體而言,香港經濟情況大致良好,但是歐洲債務危機及衍生的影響所帶來的不明朗因素仍然存在,整體就業市場仍具挑戰性。

今年4月至6月的失業率維持在4.6%水平。失業率下跌主要見於建造業、社會工作活動業和金融業,而郵政及速遞活動業、製造業和教育業的失業率的上升則較明顯。而失業人數減少 600人至17萬1800人。

勞工及福利局局長張建宗表示,建造業的失業率由3月至5月的8.5%大幅下降0.9%至最新的7.6%;其中樓房裝飾、修葺及保養業的失業率明顯下跌2%至8.7%,而地基及上蓋工程業的失業率亦跌0.6%至7.2%。這反映針對解決建造業失業情況而推行的政策在過去一年已取得一定成效。

就業不足率方面,也維持在2.0%的水平。下跌主要見於運輸業和批發業,抵銷專業及商用服務業和貨倉及運輸輔助活動業的上升。就業不足人數減少1 000人至7萬3700人。

總就業人數上升8800人至349萬2 100人,是自去年12月至今年2月以來首次回升,反映企業在招聘人手方面轉趨積極,令新增就業職位足以吸納同期勞工供應的增加。而同期的總勞動人口也增加8300人至366萬4000人。

青少年失業方面,張建宗表示,新畢業生和離校生加入勞動市場令勞工供應大增,15至24歲的青少年失業率上升1.1%至12.2%。其中15至19歲的青少年失業率由20.6%輕微下跌至20.4%,20至24歲組群的失業率則由9.8%上升1.3%至11.1%。

張建宗認為,整體而言,香港經濟情況大致良好。雖然4、5月間歐洲債務危機令企業在招聘人手方面變為謹慎,但隨著近期外圍情況略為穩定,企業的招聘意欲已稍見好轉。

展望短期前景,他認為,就業情况仍將視乎經濟增長的步伐,尤其是新增職位能否繼續吸納未來數月加入勞動市場的新一批畢業生及離校生。另一方面,歐洲債務危機及衍生的影響所帶來的不明朗因素仍然存在,整體就業市場仍具挑戰性。政府會繼續密切監察有關情況,不會掉以輕心。

勞工處在2010年6月份刊登的私人機構職位空缺為6萬1302個,較去年同期4萬5 983個大幅上升33.3%;與今年5月份的6萬1 089個比較則輕微上升0.3%。成功協助就業的個案由5月份的1萬2 417宗下跌至1萬2 142宗,惟仍較去年同期的9 226宗上升31.6%。

2010年7月14日 星期三

熱愛工作



宿公廁清潔工盼到了立法 時薪7元遭遇 打響最低工資第一槍
(明報)2010年7月14日 星期三 05:10


【明報專訊】山東街公廁、北河街公廁、南昌街公廁等地,曾經是嚴伯的工作間,亦是他的起居室和寢室。9年前,日薪僅得100元的嚴伯,屋租、水電費也付不起,只能蝸居在公廁內不足10呎的儲物室。事件在2001年曝光,揭示政府外判清潔服務的弊端,間接促成今天的《最低工資條例草案》,回想時薪7元的日子,現年76歲的嚴伯慨嘆:「畀乞丐都不止。」

回想舊日工資:畀乞丐都不止

嚴伯在內地是大地主的兒子,40年代來港,先後從事無線電、塑膠機等行業,曾開設小型膠袋公司,後來太太染上肺癌,嚴伯用畢生積蓄為太太治病,半年後太太離世,子女捨他而去,嚴伯獨自開始其露宿公園的生活。

9年前日做14小時 請假自付替工錢

某天,有人主動向嚴伯提供公廁清潔工的工作,待遇為每天工作14小時,日薪100元,不設任何假期,請假要自掏150元請替工,更隨時受突擊巡查的食環署職員責罵,「收入又不多,又畀人鬧,這邊廂清潔完,有人掉牙籤在樓梯,食環署職員見到就鬧我清潔不乾淨」,嚴伯憶述在塑膠機公司工作時,老闆待他好得多,「我辭工問他借錢裝修新屋,他還嫌我借得少,要借多點給我」。在公廁工作的日子,嚴伯每日凌晨飲早茶,中午飲茶用膳,晚餐以粉麵解決,每餐花費約20元,餘下的用來買白酒,每天100元花得乾乾淨淨;晚上9時半下班,嚴伯繼續留在男廁內的「家」,不足10呎的雜物房堆滿清潔用品,嚴伯每晚屈居在內,整夜與收音機為伍,「好似蝦米屈埋,睡在紙皮盒上」,但不臭不污糟嗎?「馬死落地行嘛」。

已退休嘆立法太遲 替工人高興

嚴伯的苦况於2001年經媒體曝光後,食環署隨即要求外判公司為員工提供法例要求的所有假期,同年政府要求各部門外判工作時,將工人工資納入打分制(即外判公司提供的工資愈高,獲愈高分數),3年後政府外判清潔工及保安員均設最低工資保障。時至今日,全港最低工資保障亦將完成立法,嚴伯慨嘆立法太遲,但未能受惠的他亦說:「(最低工資立法)好開心,希望工人多點人工,我個人不是問題。」

嚴伯形容當年的僱主「不止沒有良心,還很奸」,「當年畀判頭賺晒,做得好,人工都低,老闆(判頭)又你『就有人工加』,但都沒有加過」,而沒有議價能力的露宿者或吸毒者往往是判頭的「目標」。嚴伯其後因身體問題被迫退休,領取綜援 過活,現時他在安老院居住,子女偶爾會探訪。

明報記者

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工會闖分店抗議 大家樂落閘阻止
(明報)2010年7月14日 星期三 05:10


【明報專訊】繼狙擊超市及便利店人工偏低,有團體昨到大家樂抗議員工平均時薪只有22.5元,惟大家樂今年已加價5%,集團主席陳裕光仍稱若最低工資定於33元,會發盈利警告和裁員。另外,社民連梁國雄昨於答問大會上,諷刺陳裕光為「陳十九」(早前有調查發現大家樂員工時薪低見19元),多次質問特首曾蔭權為何委任陳裕光加入臨時最低工資委員會。

時薪最低19元 長毛嘲主席「陳十九」

曾蔭權回應說,每人都可表達自己意見,不認為一個人可「隻手遮天」,其後梁國雄衝向曾蔭權,並擲出一疊印有陳裕光樣貌的「19元鈔票」,其後被保安帶離會議廳,曾蔭權表示「公道自在人心」。

飲食及酒店業職工總會20名代表昨到太子道大家樂分店抗議,並入大家樂派發宣傳單張及襟章,又把一塊自製的「大家樂餐單」貼在牆上,諷刺官商勾結,員工其後將餐單撕下並一度落閘阻止示威者入內。

被貼諷刺「餐單」 大家樂:較同業高薪

工會幹事胡穗珊批評身兼臨時最低工資委員會委員的大家樂主席陳裕光較早前的「時薪33元發盈警論」,指該公司今年盈利超過6億元,即使最低工資定為時薪33元,大家樂的成本亦只會加4.08%,但大家樂今年已加價5%,變相已抵消立法後的影響。大家樂發言人回應稱,大家樂薪酬較同業市場水平高,並維持在其中位數之上。
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勞工界爭「一年一檢」 立會尚欠4票
(明報)2010年7月14日 星期三 05:10


【明報專訊】政府日前以「技術修訂」為名更改最低工資修正案表決次序,勞工界指會減低通過「最低工資每年至少檢討一次」修訂的機會。工聯會理事長吳秋北指政府「屈機」(意指以不公平的姿態或手段獲得勝利),亦不明白政府為何堅持兩年才至少檢討一次。據悉,勞工界作最後努力,游說功能組別議員支持,欠4票便有機會通過一年一檢修訂。

工聯會斥政府改表決次序

議員議案需分別獲地區直選及功能組別議員過半數通過,工聯會立會議員王國興說,功能組別已獲勞工界、民建聯及泛民代表等11票支持,現正游說謝偉俊、譚偉豪等人。工聯會理事長吳秋北表示,工聯會立法會議員今日會提出約3項修訂,包括要求一年檢討一次、最低工資委員會官方委員沒有投票權等。吳秋北形容政府更改最低工資修正案表決次序是完全「屈機」,因為現時改為先表決議員的「一年一檢」修訂,若最終被否決,屆時政府提出的「兩年一檢」會有較大機會獲通過。

勞工及福利局發言人說,《最低工資條例草案》修正案,將每兩年檢討一次工資水平的條文,放於法案的第13條,是恰當的法律草擬方式。特首曾蔭權 昨在立法會答問大會上回應議員提問時表示,是否要立法規定標準工時,需考慮會否干擾勞工市場,影響就業和市場靈活性,他希望等待最低工資法通過後,才決定如何跟進。
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曾蔭權三招 化解民生問題
(星島)2010年7月14日 星期三 05:30
(綜合報道)


(星島日報報道)政改過關後,特首曾蔭權將施政重點轉移至民生問題。他昨日在立法會答問大會上承認,香港的社會矛盾部分體現在貧富差距,強調要令繁榮共享,除了「做大個餅」外,也要考慮公共資源分配問題,協助部分工資停滯不前的市民。他表明,政府未來將重點改善三大民生問題,包括低收入家庭生活困難、資助置業的房屋政策和老人福利;政府又會以新思維探討老人回內地退休及其福利與醫療問題。

  記者:曾善璘

  國務院總理溫家寶曾多次提及香港的深層次問題,曾蔭權昨天出席立法會答問大會時,主動論及香港的社會矛盾。他認為,當前社會矛盾部分體現在貧富差距,部分為期望與基本制度的不協調。他指,處理社會矛盾的最根本方法,是令巿民能受惠於經濟發展,分享繁榮成果。他重申要增加就業及工資水平,必須令經濟可持續發展。

  檢討跨區交津助在職貧窮

  不過,他首次明確承認,在全球化挑戰下,「部分無法參與高增值服務業的市民,出現工資停滯不前,在職貧窮現象。相反,參與高增值業務的人士的工資收入不斷上升,社會貧富差距是愈來愈大。」

  曾蔭權同意,要令全港市民共享繁榮,「除了『做大個餅』(即經濟增長)之外,也要考慮公共資源分配問題」,並指政府與巿民就此要建立共識,又重申香港一直奉行的低稅制和量入為出原則。他表示,自己在上任以來,已著手處理部分公共資源分配問題,如公共醫療融資;未來則會著重處理「在職貧窮」、房屋分配及老人福利問題。

  房屋方面,他強調香港土地有限,政府在公共房屋應扮演甚麼角色,是一個富爭議性問題,運輸及房屋局正就政府在資助置業問題上擔任的角色進行諮詢,他將會在十月的《施政報告》中交代。

  最低工資 盼議員開綠燈

  對於如何支援「在職貧窮」問題,他表示正檢討「跨區交通津貼」計畫,並於年底前提出具體方案。

  《最低工資條例草案》今天恢復二讀,曾蔭權希望法例能順利通過,他期望在保障勞工免受低薪剝削及保持良好營商環境中能取得平衡,訂立合適的最低工資水平;當《最低工資條例草案》通過之後,政府將會跟進標準工時問題。

  社會福利方面,老人問題將是政府最大挑戰。曾蔭權指,戰後嬰兒潮一代已步入退休年齡,未來老人服務及醫療需求將不斷上升,政府必須定下老人服務的優次和策略,部門正規劃社區及家居照顧模式,並以新思維探討老人回內地退休及其福利與醫療安排;同時要切實解決弱勢社群問題。

  生果金離境 議員促放寬

  工聯會王國興在答問大會上,已表明若政府不放寬生果金離境限制,工聯會將提出司法覆核。曾蔭權回應稱,勞工及福利局局長張建宗已從政府財政負擔等多方面作實際研究,他不希望與議員在法庭相見。

  代表醫學界的梁家騮提及標準工時問題,曾蔭權則答允研究,但強調要考慮對整個就業巿場的影響。

  相關新聞詳刊A12版
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微調均富重點 緩和社會矛盾
(星島)2010年7月14日 星期三 06:30
(綜合報道)社評


行政長官曾蔭權宣布會以改善民生為施政重點。政改問題初步解決,輪到貧富懸殊的民生問題得到政府較大重視。

  總理溫家寶今年三月解答何謂香港面對的「深層次矛盾」,在五點矛盾中,第四點涉及政制,第五點是改善民生和發展教育。

  本港社會貧富差距近年隨著經濟轉型日益擴大,富者愈富,貧者雖然未至愈貧,但是收入和生活改善的步伐追不上經濟發展。

  聯合國開發計畫署去年十月公布的各國貧富差距比較,指香港在二○○六年的堅尼系數達零點五三三,在先進地區中排第一,最富有一成人的收入,是最貧窮一成人的十八倍。

  對於這個數字,社會上大致分為兩種看法。其一是要求透過財富重新分配來縮減貧富懸殊;另一種看法則認為應該積極改善經濟,讓先富起來的一批人透過「滴漏效應」帶動就業,惠及基層市民改善生活。

  滴漏效應遜預期

  政府基於審慎理財的原則,採取比高稅高福利的歐美國家為保守的均富政策,主力放在創富方面,因應國際經濟格局轉變,尤其是中國急速發展帶來的競爭威脅和發展機遇,尋找經濟轉型帶來的高增長商業和就業機會。

  這個策略在創富方面非常成功,令本港經濟由二○○三年的沙士低谷至今增長驕人,但是所發揮的滴漏效應卻遜於預期。

  根據政府統計資料,二○○四至○九年,本港最高收入的一成住戶,月入中位數由六萬八千元升至七萬五千元,而最低收入的一成住戶,月入中位數卻滯留在三千元。由於期間低收入住戶的家庭人數減少,以人均月入中位數計,由一千五百元升至一千六百元,升幅是百分之六,而最高收入的一成住戶人均月入中位數則升了百分之九。

  仇富損和諧管治

  社會「患不均」,再加上市民不滿部分富人的營商手法,滋生仇富心態,損害和諧,不利管治。曾蔭權昨日的表態,顯示政府比以前重視在職貧窮的現象。他提出除了「造大個餅」之外,還要考慮公共資源的分配問題。

  西方政府在資源再分配方面,主要是採取「劫富濟貧」的稅收政策,福利好,但是稅率高。這與本港的低稅哲學和制度有很大的基本差異。《基本法》一○八條授權本港政府自行立法規定稅務事項時,特別加上一句「參照原在香港實行的低稅政策」。這形成曾蔭權口中的市民「期望與基本制度的不協調」。

  政府有意縮窄本港的貧富差距,但由於受到低稅和量入為出的基本制度限制,只能夠在「派錢」比重中進行微調。至於醫療融資和人口老化帶來的財政負擔,如何「開源」應付,難免出現爭議。除了財政方面的資源調配,政府也可以透過其他政策改善低收入人士的處境,設立最低工資是其中一個途徑。

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回應:

香港的勞工階層,俗稱的"打工仔".而年齡分佈是值得要人關心.我們的勞動人口是維持在一個怎樣的人生階段呢?早前,於7月4日在報紙上報導了一宗八十一歲的小巴司機,在車廂內中暑不治.八十一歲的工作應該是什麼?或許,八十一歲的 "工作環境"應該是什麼?

2010年7月13日 星期二

不要孩子了,是因為 ...

小學生調查 50人被迫性交 平均11歲 「比例雖小 不能容忍」
(明報)2010年7月13日 星期二 05:05


【明報專訊】一項以全港4000多名小五小六學生為對象的問卷調查發現,竟然有50名小學生表示曾被迫性交,42人表示曾性交;若因性交不幸於求學期懷孕,七成被訪小朋友不擔心自己會當上「爸爸、媽媽」,反而怕影響學業前途。護苗基金表示,調查結果反映小學生對性認識不足,「根本不當懷孕是一回事」,嚴重程度令人關注。

4000人受訪 42人曾嘗禁果

護苗基金今年3月至5月期間,以問卷形式訪問24間小學共4569名小五及小六學生,就他們的性知識、性經驗、性態度及性知識的來源研究。受訪學生平均年齡約11歲,男生佔56.6%,女生佔43.4%。

負責調查的護苗基金執委會成員張錦芳指出,50名曾被迫性交及42名曾性交的學生,所佔受訪學童的比例雖小,但以數字計,「每個都係人」,嚴重程度值得關注,對有關行為應該「零容忍」。她表示,由於訪問以不記名方式進行,會把個別學校資料交校方跟進。

調查顯示,六成五受訪學生表示自己的性知識足夠,只有一成自言不認識「性行為」。不過,於性知識部分,學生認為女生的胸部是「私人部位」較「陰部是私人部位」的多,八成受訪學生不認為觸摸自己的私處是「性方面的行為」。

在可選多項的性經驗中,50人曾被迫性交,42人曾有性交,16人曾使用避孕套,10人曾服用避孕丸。性交雖會導致懷孕,但只有三成受訪學生表示害怕「有BB」,超過五成人擔心影響成績及將來。性教育方面,約四成表示父母從未與他們談及有關性的話題,包括性交、男女性器官、懷孕、拍拖及預防性侵犯;超過半數學生表示,欲知「性事」,會向老師及父母提問。在性學問當中,學生最想知道如何保護自己及預防性侵犯。

護苗:性知識不足夠

負責調查的護苗基金執委會成員張錦芳表示,性知識的調查數字反映學生的性知識其實並不足夠:「他們連胸部或陰部屬私人部位都分不清楚」,這可能與四成人認為「講性是骯髒的」有關。不過,學生願向老師及父母問性知識,她建議父母於孩子3歲時教授「男女有別」:「在他們懂得分去男女廁起就要開始教」,學校亦可與家長或性教育專家合作設計課程,解決學生青春期間的疑問。
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回應:

香港學校的性教育知識是足夠的,基本上,就連 “安全期”,男女生都可在仍未分文理科的時候,從生物堂上學到.而父母這一塊,我讚同報導所提的: “學生願向老師及父母問性知識,她建議父母於孩子3歲時教授「男女有別」:「在他們懂得分去男女廁起就要開始教」”.中國人的家庭一般一男一女,拼湊一個 “好”字,當兩小孩不再小孩時,而是兩個獨立的,擁有成人身體,明顯性徵的個體時,父母更要以身作則.即使在單親家庭,懂事了的孩子能夠從單性家庭中明白與同性與異性相處之道.

對於生育,男女都有着對等的責任.如果女性的生理週期是不穩定的話,可以考慮使用藥物和避孕套,甚至,可考試做結扎手術.相關資料如下:

女性結紮,有沒有後遺症?吳伯瑜 北市王伊蕾婦產科診所主治醫師 【2002/06/17 聯合報】

自從1951年William醫師提出結紮可能影響到月經狀況後,結紮後症候群就一直是許多人爭議的課題,一般認為的結紮後症候群包含了月經出血增加,經期間不規則出血、性生活問題、情緒不穩、經前症候群加重等等,甚至有的醫師因為怕病人發生結紮後的問題,而建議她們採取子宮切除的方式做永久避孕,現在聽來雖然有點匪夷所思,不過也能想見這個問題有多麼令人困擾。

會造成結紮症候群的原因,有的人推測是在做結紮時,可能會破壞部份進入卵巢的血管,來自腦下垂體刺激卵巢的荷爾蒙就可能會減少,所以卵巢的工作會有不正常的現象。

有關結紮後遺症的研究相當多,以往許多認為結紮會造成問題的研究並沒有把年齡、體重、有無生產、先前使用避孕藥的狀況、結紮多久,結紮的方式等等列入考慮,近年來一些比較嚴謹的研究發現差別並不明顯,例如2000年美國學者Herbert B探討了9514位結紮的女性,結果發現,結紮後的女性在月經的間隔及月經與月經間的不規則出血現象並沒有比較多。台灣有不少人在產後一、二天就做結紮手術,但是生產後,約有50%到80%的人可能發生程度不一的產後沮喪,更有7%至30%的人會有產後憂鬱的現象,有些人就會把情緒上的問題歸咎於結紮,其實兩者一點關係都沒有。不過一項由德州醫師在1998年研究一些較年輕就做結紮或是本來結紮意願不強的病人卻顯示,她們在結紮後雖然因為不用擔心懷孕,在性生活方面比較滿意,但是有21.9%表示反悔,1/3有不等程度的月經異常,易怒、憂鬱、腹痛、背痛、疲倦也是常見的症狀,也就是說,如果妳原本就不是非常想做結紮或是年輕未多加考慮,結紮之後,發生問題的機會可能真的會比較高一些。

有些統計指出,結紮過後因為一些婦科問題而需要切除子宮的機率比一般人高,事實上,有許多人不想再生小孩的是因為有一些相關的婦科疾病,例如子宮肌瘤、高齡、凝血功能不好、或是發生過產後大出血等等,在結紮後這些問題可能才是需要切除子宮的原因,而不是結紮本身。結紮後,子宮對於某些人而言會從生育器官變成麻煩製造者,而一些月經相關的不適就可能變得比較不能讓人忍受,所以手術的機會自然會增加。除此之外,會選擇用手術結紮的方式來避孕的人,將來也可能比較會考慮用手術方式來解決其它的婦科問題。

雖然到目前為止,研究的結果沒有明確的結論,不過大部份的學者認為就算真的有結紮後症候群,也只是非常少數的人受到影響而已,其實結紮也有一些附帶的好處,有愈來愈多的研究顯示它或許可以減少卵巢癌的機會,可能是因為手術改變了局部的荷爾蒙狀態,或是血流的阻斷減少卵巢接觸致癌基因的機會。

從上面的說明可以知道,結紮發生後遺症的機會非常低,不過到了考慮結紮手術之前,儘管醫師解釋再多,還是有許多人怕這些問題發生在自己身上,其實我覺得最重要的不是為那些不太確定,而且可能性不高的結紮後併發症煩心,而且應該要充份與醫師溝通手術的危險性、好處、以及妳的家庭、子女、身體一般狀況到底適不適合結紮,以免手術後一段時間又後悔,到時候要再接通,可得大費手腳了。

http://www.obsgyn.net/info/press_wu_tuboligation.htm
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【結紮會讓人起笑嗎?】

婦產科專科醫師 蔡鋒博、陳昭雯
打字義工 轉載自「完全避孕錦囊」


結紮手術分為男性、女性兩方面,其利弊得失依個人的體會也各有不同的看法。

根據統計,國內有愈來愈多婦女採用輸卵管結紮手術避孕;尤其對於已經達成有 兒有女的目標家庭來說,這是最有效的避孕方法。結紮後不會影響女性的生殖、 內分泌系統,可以有正常的月經、正常排卵,但排卵後受孕的機會微乎其微;其 中男性結紮又比女性更安全、方便、有效益。但目前的社會風氣,男性結紮較難 被一般男性接受;這可能與傳統誤認為男性結紮後會「雄風不再」或降低性功能 有關。

無論如何,到目前為止,醫學界尚未有因為結紮而致死的病例,可見這起碼是一 個一勞永逸又安全的手術避孕方法。而且現在醫學科技進步,結紮後如果還想再 懷孕、生育,仍「接通」的機會。

結紮後會愈來愈胖?

但由於結紮畢竟要動個小手術,把輸卵管或輸精管切斷、綁起來,而引起很多人 的疑慮、害怕,少數人甚至還會出現「輸卵管結紮症候群(Post-tabal Ligation Syndrome)」。這些症候群看在醫師眼裡,有時真令人啼笑皆非。

住在新竹的一位王姓婦人已結婚十五年,且連生十一個小孩,醫護人員勸她趕快 結紮,沒想到她竟理直氣壯回答:「我才不要結紮,結紮會便人起笑(發瘋)! 」新竹戶政事務所及家計人員都認為,如果她繼續「增產報國」,才真的要令所 有的人「起笑」,但對她也無可奈何。

門診時,常有病人在生完三胎後與我討論避孕方式,我一談到結紮,有些人立刻 敬謝不敏,並舉例說她的朋友、阿姨結紮後滿臉青春痘,而且愈來愈胖,「簡直 就像變了一個人似的!」

另一名已有三個小孩的婦人,因不想再生小孩而前往醫院進行結紮手術,不料, 事後仍然懷孕,這名婦人一怒之下控告醫生涉及詐欺。

台北地方法院乃函請衛生署醫事審議委員會要求鑑定;該會鑑定報告指出,將婦 女兩條輸卵管部分切除並打結的避孕手術,仍有再懷孕的可能,結紮手術失敗率 平均約百分之○.五至一,因此該案並不構成詐欺。

事實上,類似案例經常可見。

去年我就遇過一個同業的患者結紮後又懷孕的例子,結果病人怒氣沖沖要告那個 幫她結紮的醫師,她心有不甘的說:「我還是指定醫師呢!」我聽了之後,一再 以美國疾病管制中心的最新的研究說明,她才稍稍和緩下來,「但還是要去找他 理論!」後來她有沒有去鬧我不得而知;不過患者會生氣,我們可以體會,我只 能盡力說明結紮可能的失敗率,解釋醫師不是神,偶爾也會有失誤,就像前不久 的「肩難產」醫療糾紛案,因為人的身體、疾病、手術過程都有一定比率的不確 定性(uncertainty),並不像算術一樣一加一等於二,所以比較難以預期。

結紮在理論上不容易再懷孕,尤其綁了之後又剪,剪了之後還不死心再加上電燒 ,如此「綁綁切切燒燒」,仍然有可能擋不住雙邊輸卵管上皮細胞再接通,可見 「生命力」多麼強韌。

 輸卵管結紮共分六種

就目前而言,女性輸卵管結紮手術共有六種,一般分為 A愛爾文法(Irving)、 B波曼麗法(Pomeroy,又稱剖腹結紮)、 C波克蘭法(Parkland)、 D梅迭尼爾法(Madlener,非產後中間結紮)、 E克羅尼繖部切除法(Kroener fimbriectomy)及 F腹腔鏡雙極電燒結紮法(迷你腹腔鏡結紮)。

其中A、B、C、D、E四種可能影響到卵巢的血流供應,只有C比較不會影響;F 不但不傷及卵巢血流,甚至術後還可減少下腹痛宿疾,算是一舉兩得。

而婦產科界所謂的輸卵管結紮症候群(Post-Tubal Ligation Syndrome),是指 婦女在輸卵管結紮後產生下列八種症狀:下腹痛、月經出血量過多、月經不規則 、二次月經中間仍斷續出血、卵巢囊腫、嚴重經痛、月經量減少及不排卵。少數 人另外還出現多毛、老人斑及變胖現象。但米拿威醫師曾用靜脈攝影追蹤使用傳 統波曼麗法的病人,發現子宮、陰道及卵巢附近靜脈有曲張現象(像腿上的靜脈 曲張一樣,靜脈血管如蚯蚓般);醫界認為,那是結紮輸卵管時不小心傷及輸卵 管繫膜的血管,干擾到子宮及卵巢的血流供應,導致女性荷爾蒙分泌紊亂之故。 哈格魯及亞柏拉罕兩位醫師即發現,有些女性結紮後會出現雌激素下降、黃體素 上升現象。但其他三份研究則持否定態度,如魯道夫就認為結紮後女荷爾蒙根本 沒有改變,但如果結紮時不小心綁到子宮、卵巢血管才會影響到卵巢功能。

其他支持結紮後一切不變的研究還有很多,最有名的是美國疾病管制中心(CDC )所做的一項著名研究CREST(Collaborative Review of Sterilization),針 對二五四六名患者,追蹤研究結紮前後二年的健康情況,發現很少人因為結紮而 造成月經異常或經血量改變;如果使用腹腔鏡雙極電燒結紮,還可能大幅減少下 腹痛舊疾。其他如卡松德及博納二位醫師研究發現,結紮後經血量多,是因為結 紮前本來就有經血過多的潛在原因,與結紮無關。無獨有偶,維錫醫師也研究發 現,結紮後,患者的婦科或精神科疾病並不會因而增加,換言之,不是因為結紮 「起笑」,而是結紮前原本就有「起笑」的潛在因子。

 結紮後不會「變了一個人」

由此上種種研究可知,所謂結紮後會「變了一個人」的說法有點言過其實,大可 不必擔心。我們的由衷建議是:如果子女數已經足夠,大可選擇結紮,且以剖腹 手術、波克蘭法及腹腔鏡雙極電燒法最安全、最不影響卵巢功能,其中又以後者 可減少術前之骨盆腔疼痛最佳!

過去,關於剖腹結紮的失敗率往往各說各話,沒有客觀的標準,主要是侷限於研 究樣本數不足,以及追蹤的時間太短。因此美國疾病管制中心做了一次大規模、 大系列的長時間(十年)研究,發現三年的失敗率高達千分之八,十年的失敗率 約百分之二。其詳細分析如下表所述。

 

每千人之懷孕率 樣本數(人)
波曼麗剖腹結紮 2% 6717
剖腹產順道結紮 3% 1739
非產後中間結紮 6% 1115
迷你腹腔鏡結紮 0.5-1% 40425
可見腹腔鏡手術的失敗率,比起傳統的剖腹式結紮要低一些,因此在一九九○年 A.A.G.L(美國腹腔鏡手術學會)特別肯定腹腔鏡結紮手術的效果,認為是一種 安全、簡單、有效的手術,而且不必受限於內科疾病、年紀太、高胎次(生過好 幾胎)者。

所以,女性如果已有足夠的子女數,想要「一勞永逸」時,不妨建議婦產科醫師 採取「迷你腹腔鏡結紮」。

 已經結紮,怎麼又有了?

一位三十二歲,已生有三個小孩的婦女,因為月經延遲三週併有右下腹痛、陰道 出血來醫院診療。我做完理學檢查,幫她看超音波時,發現子宮內空無一物,右 邊附屬器官有一個囊狀物;這時正好驗尿報告出來,呈懷孕反應。

我告訴病人:「是懷孕,而且是子宮外孕!」她大驚小怪道:「怎麼可能?我去 年才結紮咧!」我拿驗尿報告並指著眼前的超音波螢幕給她看,患者大感不解, 一臉頹然。事實上並不奇怪,而且大有可能。

一九九六年,一項由美國疾病管制中心(CDC)贊助,完成十年統計報告,指出 美國的避孕人口中,有百分之三十四的人使用結紮方式,此法雖然非常有效,「 但不能保證完全安全」;該項調查統計在十年期限內,已結紮的婦女中,每五十 名就有一名再懷孕,失敗率達百分之一.八五。這項由皮得森彼教授 (Herbert C. Perterson)主導的研究,針對一○六八五位婦女做統計,證實有 一四三位懷孕,且結紮婦女的子宮外孕者有四十七位,比率高達百分之○.七三 ,因此美國CDC強調:「結紮」還是有一定的子宮外孕風險。

由這項長達十年的調查研究可知,一般人認為「結紮愈久愈安全」的想法是錯的 ,因為CDC發現在結紮後四到十年的外孕率並不比結紮後的前三年低。另外,研 究也發現,「年輕就是本錢」,因為在三十歲以前,以雙極電燒結紮(沒有剪斷 ,只電燒),其子宮外孕率為產後結紮的二十七倍。換言之,太年輕結紮會增加 外孕率。這份研究發表在最新一期新英格蘭醫學期刊中。

總計美國約有一千萬名育齡婦女選擇以結紮方式避孕,尤其在一九九○年代,結 紮最容易被接受,因為一般人相信「結紮就一了百了」,但依上述美國CDC的研 究,似乎並不盡然。

美國疾病管制中心一九九二年的統計還發現,因懷孕而死亡的原因中,有百分之 九為子宮外孕所致。這種機率很大,假如病人以為已結紮不可能懷孕,就隨便找 一位醫師診治,結果可能被當做骨盆腔炎、胃腸炎處理而造成延診及誤診,等到 子宮外孕大到破裂,即易因內出血而休克,甚至死亡。

一九七八年美國結紮研究委員會成立,專門研究各式結紮的安全性及其有效性。 最近的一項報告指出,結紮十年內再懷孕的機率高達百分之一.八五,引起舉世 重視。所以我也要在此呼籲國人多加注意:結紮後十年的子宮外孕率仍高達百分 之○.七三,結紮愈久並不愈安全、愈年輕(小於三十歲)結紮,愈易外孕,尤 其使用雙極電燒結紮者,所以絕對不要掉以輕心。

 男性結紮好還是女性安全?

身為婦產科醫師,我常被病人問到:「女性結紮好,還是男性結紮好?」「男性 結紮會不會導致性無能?」「結紮後如果還想再生,可以接通嗎?」

這些問題事實上並沒有標準答案,端看你要求、重視的是什麼。一般的看法是: 兩者的效果差不多,但「男性結紮者比較體貼太太!」我們從不久前影劇新聞中 報導兩位名主持人的「動作」,就可以了解此一心理。

新聞報導,名主持人徐乃麟為了體貼他太太,自己跑去結紮,在演藝圈贏得了許 多讚嘆。不久,名嘴兼名作家苦苓夫婦也一齊上醫院,「搶著結紮」而演出「我 綁」還是「你紮」趣聞。苦苓說,男人結紮比較省事;他的太太蘇玉珍則認為, 「萬一那一天我先走了,他想再娶,新太太說不定還想生小孩,所以還是我來結 紮好了!」他們倆還穿著新娘、新郎禮服參加台視「最佳拍擋」錄影,引起觀眾 注目。

本文的重點不在探討最後到底是苦苓自我「了斷」,還是蘇玉珍力爭成功,而是 了解「男性結紮」的相關問題,以解眾讀者之惑。

雖然醫學資訊愈來愈普及之後,多數人都能接受「男性結紮」的觀念,而且以目 前的觀點,男性結紮一向被視為「新好男人」;不過,就男性圈子而言,結紮後 有時會被人消遣:「以後風流就不用擔心留下孽種!」當然,最重要的是自己必 須克服「雄風不在、大不如前」的心理障礙。持平而論,男、女性結紮在心理上 的擔心基本上是相等的,只是程度上的差別而已。至於如何選擇較好,以下的分 析可供參考:

 男性再接通率高但精子已失效

(一)男性的避孕效果較佳:根據海契(Hatcher R.A.)在『避孕技術』一書中統 計,男性結紮一年內的失敗率百分之○.一至○.一五,女性結紮則高達百分之 ○.四。另外,美國疾病管制中心(CDC)曾做過一項大規模,發現女人結紮十 年後再懷孕的可能性高達百分之二,由此顯見研究,就避孕效果而言,男性結紮 的效果較好。

(二)女性的再懷孕率較高:結紮後,如果因再婚、後悔或家中有些意外,想要 「再生一個」,則男性結紮後再接通率仍可高達百分之九十九,但涉及諸多因素 ,包括抗體因素,仍有些病人無法讓太太懷孕。根據美國約翰霍普金斯醫院的愛 德華醫師(Edward E. Wallach)表示,男性結紮後三至五年,體內的抗精子抗 體濃度達到最高;因此雖然再接通率高達八成,但抗精子抗體會使得精子變成無 用武之地,因此,輸精管然雖然接通,卻無法使女性懷孕。但女性結紮再接通後 的懷孕機率則較高。所以就「可逆性」而言,女人似乎較有把握。因此男性結紮 最好視為永久性的絕育手術,一定要三思而後行,否則結紮三、五年後,抗體產 生,儘管輸精管是通的,也無可用之「兵」而後悔莫及。

(三)男性手術的危險性較低。男性結紮,尤其是最新的無切口式輸精管結紮, 因為幾乎不碰及血管本身,加上傷口極小,所以流血與感染的可能性已降至最低 。而女性結紮,產後一般用迷你部腹術,非產後則用迷你腹腔鏡,流血感染的機 率雖然很低,但相較於男性結紮仍稍微高一些,但此說無統計學上意義。

(四)男性結紮後的影響比女性少: 男性結紮只是阻斷睪丸製造的精蟲進入所射出的精液中,因此勃起、射精功能一 樣不缺、不滅,大可放心,也不會變成「銀樣蠟槍頭」。因為男性荷爾蒙不變, 因此聲音依然雄渾,體毛、性慾也一如往昔。但女性結紮偶爾會出現結紮後症候 群(Post-ligation Syndrome),有人出現月經異常、經血過多(或過少),變 胖。下腹痛,甚至精神輕微異常(心理影響,自認為不再是女人,但非常少數) 。雖然有人研究可能與結紮時綁到卵巢血管,以致荷爾蒙分泌混亂有關;但研究 者以彩色陰道超音波觀察,終於推翻這種假說。然而就結紮後的不適而言,女性 顯然比率偏高。

 男性有精蟲腫塊、女性易積水

(五)為什麼結紮後都會腫一塊?沒錯,男人叫做精蟲腫塊(Granuloma),這 是結紮後,精蟲由輸精管睪丸端外溢,造成一個豌豆般大小的疼痛硬塊,但一會 兒就會自行消失,如果出現過久未消失,自己擔心時,也可以開刀拿掉。女人叫 做「輸卵管積水(Hydrosalpinx)」,這是因為綁了之後,輸卵管液被堵死,因 而腫脹如香腸,醫師可用腹腔鏡處理或觀察。

男性結紮 女性結紮
安全性(懷孕率) 0.1-0.15%(一年) 0.4%(一年)2%(十年)
再接通率 99% 99%
接通再懷孕 三~五年後低 75%
危險性 低 少數人會流血、感染
影響生理 低 低,但可能有結紮後症候群
結紮後腫塊 精蟲腫塊、腫脹感 輸卵管積水
額外好處 無 減少卵巢癌機率二十年
結紮後再避孕 幾週內仍需避孕 不必
(有殘存精子)
可逆性 3~5年後抗體產生後, 有
可逆性就不大,需有
永久性絕育準備
傷口大小 0.3~0.5公分 1公分 

(作者為彰化市博元婦產科診所負責醫師)

http://www.drugnet.com.hk/health/e164-4.htm

小結:

不是每一個家庭都可以擁有孩子.單是一個遺傳病足以可以要孕婦終止懷孕.在為人父母之前,我們應何以看生孕呢?給生命挽留一份尊重!仍是一份永遠不會是屬於自己而又不會失去的禮物.

2010年7月8日 星期四

警方的真正工作

旺角區在警方的眼中,跟11年前沒有兩樣.都是一個充滿挑戰的地域.這兒有最廉價的菜肉市場,位於上海街的旺角大街市,跳蚤市場,花園街和女人街,更有名店林立的朗豪坊,對警方來說,他們的挑戰,不止在我們肉眼所能看見.

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新紮師兄守旺角 繁忙警區學得多
(明報)2010年7月5日 星期一 05:10


【明報專訊】警察招募組總督察周虹提醒,「申請者面試要表現出自信」,但怎樣才能表現自信?現駐守西九龍衝鋒隊的李德賢正是「人辦」,一臉正氣、正襟危坐的他憶述1999年離開學堂前,自行選擇到旺角區駐守,最終如願加入巡邏小隊,他說﹕「想多學就要去繁忙的警區,我不喜歡落後他人。」

不喜歡落後他人

現年29歲的李德賢受任職警員的舅父影響,從小志願便是當警察,自言性格好動的他鎖定行動部門為目標,先是旺角區巡邏小隊、機動部隊、衝鋒隊及即將調任的特別職務隊,當日二話不說便選擇旺角區。他說﹕「想學多些就要去繁忙的警區,我不喜歡落後他人,不想大家經驗差不多,我反要向他請教,事實現時與同期的師兄弟比較,我轉數較快。」

31歲的黃碩勳當上見習督察不足兩個月,自小嚮往加入紀律部隊的他當過7年記者,遊歷見聞多了,促使他正式投考警隊。現職天水圍巡邏小隊的他,不時到屋村協助居民,他說:「做記者時多數是自己工作,現在要管理,對我絕對是挑戰。」他說,當警察為市民服務,令他有不一樣的滿足感。

http://hk.news.yahoo.com/article/100704/4/izv2.html
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元朗旺角分搗毒窟毒鴛鴦毒父子落網
2010/04/10 http://the-sun.on.cc/cnt/news


【本報訊】警方昨在元朗及旺角區,分別搗破「毒鴛鴦」及「毒父子」的毒品分銷中心,四名男女被捕,兩案檢獲總值逾五十萬元懷疑毒品,包括有「K仔」(*氯胺酮)、「迷姦丸」等。

警方「O記」及新界北總區特別職務隊探員,昨午十二時許,根據情報掩至八鄉新隆圍一個村屋單位搜查,破門入屋,搜出四點五公斤懷疑「K仔」及毒品包裝工具,姓莊(二十二歲)青年及其姓朱(十七歲)女友,涉嫌販毒被拘捕,兩人疑有黑幫背景。

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防內訌生事 警大搜「水房」夜場
(明報)2010年6月13日 星期日 05:10


【明報專訊】警方有組織罪案及三合會調查科(俗稱「O記」)探員,前晚起高姿態查牌,大舉搜查黑幫「水房」旗下多間娛樂場所,打擊黑幫氣焰及收入來源,4名男女被捕。警方明言水房上周有人企圖槍殺敵對派系頭目,警方隨即打擊,嚴防事件引發江湖風暴。

4人涉藏毒襲擊等被捕

「O記」A組警司林世傑指出,警方今次「犁庭掃穴」行動,目的是向俗稱「水房」的黑幫「和安樂」分子發出明確信號,顯示警方有能力打擊黑社會,堵截黑幫收入來源。他又指出,該黑幫上周有人企圖槍殺敵對派系頭目,5人落網被起訴,警方在行動中檢獲巴西黑槍及7發子彈。案件前日提堂時,前「水房」坐館「高佬發」一度欲到法庭聽審,但被大批「O記」勸阻離去。

前晚9時許,「O記」探員聯同港島、東九龍、西九龍及新界南四大總區刑偵部探員,大舉出動突擊搜查有黑幫「水房」背景的娛樂場所,包括旺角山東街、砵蘭街一帶卡拉OK、浴室、麻將館及色情場所。

3名本地男子及1名持雙程證女子涉嫌藏毒、襲擊、盜竊及逾期居留被捕,警方在行動中檢獲總值5000多元4號海洛英毒品。

http://hk.news.yahoo.com/article/100612/4/ila5.html

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毒鴛鴦一條龍運作遭搗破本文重點 2010/04/24
檢獲毒品總值49萬


【本報訊】黑幫「毒鴛鴦」在旺角開設製毒工場,前晚警方掩至搗破,檢獲多種懷疑毒品,包括霹靂可卡因、「冰」及搖頭丸等,總值約四十九萬元,一對男女被捕。警方懷疑該製毒工場「一條龍」方式運作,包括毒品加工及運毒等,主要供應油尖區娛樂場所。

檢獲毒品總值49萬

日前油尖特別職務隊接獲線報,指有人在通菜街一單位進行販毒活動,經個多星期部署,前日傍晚六時許,十多名探員到該單位外埋伏,其後發見姓陳目標女子(四十歲)從單位離開,探員立即上前截查。陳婦反抗逃走,但最終被制服。探員在其身上檢獲少量懷疑海洛英,再押返單位搜查,姓林男子(三十六歲)疑正在加工海洛英,亦當場被捕。

探員在屋內檢獲多種懷疑毒品,包括霹靂可卡因、可卡因、「四仔」及「冰」共約二百多克,另搜出六百多粒懷疑「五仔」和搖頭丸,全部市值約四十九萬元,並起出一批製毒工具。警方相信該製毒工場的毒品主要供應油尖區娛樂場所。被捕兩名男女疑有黑幫背景,目前仍被扣留調查。

http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100424/00407_036.html?pubdate=20100424

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黑邦的世界比每每與警方的工作體齊均稱!黑白兩道的真實,血淋淋的世界.
作一個嫖客,能以一個遊客的身份享受假期.出境過海關了,又可返回自己的金錢世界.

2010年7月7日 星期三

三歲前的故事

有你支持 懷孕無憂
(明報)2010年6月6日 星期日 05:10


【明報專訊】許多人說大肚婆的情緒,就像天氣般變幻莫測,一時陽光普照,一時陰霾密佈,心情大起大落。這亦難怪,由於懷孕期間的生理變化、胎兒的健康、工作安排,以至產後照顧嬰兒等,都會對媽媽帶來不少的憂慮,令其情緒起伏不定。有專門研究孕婦、產婦心理健康的精神醫學系講師表示,不同孕期的準媽媽,所面對的壓力及憂慮均不同,最能夠令準媽媽「藥到病除」的,則莫過於得到丈夫和家人的關懷和支持。

在懷孕40周期內,準媽媽從懷孕的一刻開始,就要面對不少的身心變化。

懷孕三階段 情緒起落大

第一階段﹕懷孕第一個月到第三個月屬初期,計劃生育的準媽媽當然在此時能夠感受到懷孕的喜悅,可是也有部分意外懷孕的媽媽,會有以下的想法,例如﹕「我上兩星期還與友人把酒暢飲」、「我曾吃過某些藥物、食物,會否對胎兒有影響」,這些對她們來說,很容易造成壓力。即使在正常懷孕過程中,亦要渡過初期的安胎期,不少準媽媽會因擔心流產而忐忑;還有身體開始變樣,加上生理、荷爾蒙變化,作悶、孕吐不適,均會影響情緒起伏,令她們焦躁、易怒,反應過度。

第二階段﹕懷孕第四個月到第八個月左右,此階段的胎兒較穩定,準媽媽也漸漸習慣身體及生活的變化,不過她們需要接受定期檢查,難免擔心有不利胎兒的消息,例如畸形、缺陷或受到不良刺激,造成焦慮。

第三階段﹕懷孕末期至生產這段時間,孕婦會容易擔心生產的痛楚和安全,加上體型變得笨拙,做起事來會因不方便和吃力而感到沮喪,又或為擔心將來教養孩子、自己能否做好母親的角色等問題而產生壓力。

從事產前/產後抑鬱研究多年的香港大學精神醫學系講師兼心理學家李美瑩博士表示,如果以上的憂慮情緒不能及時得到緩解和疏導,就會形成心理壓力,嚴重者可能會患上產前抑鬱症 。

及早識別 預防產後抑鬱

港大精神醫學系曾於2007年的調查研究,顯示超過一半(54%)及超過三分一(37.1%)的孕婦在產前評估中至少一次出現焦慮和抑鬱症狀,這比以前的估計高出不少。初步研究也發現,產前焦慮和抑鬱不但情况普遍,也會隨著懷孕的不同階段而有變化,因此持續性的評估對識別和處理孕婦的情緒問題是必要的,也有利於預防產後抑鬱症。

李美瑩表示,過去大家常把注意力集中在如何處理產後抑鬱症上,但對於產前心理變化,卻很容易被誤解為這時期的常態而被忽略。外國有調查顯示,有產前抑鬱症的患者,患上產後抑鬱症的機率比其他人高6倍。因此能保持產前心理健康,對母嬰發展都很重要。

家人支持 尋找紓壓良方

她指出,孕婦情緒變化呈「U」形,分別在第一及第三階段見高峰,第二階段是相對平穩的蜜月期。但並非人人都是這樣,有些人在懷孕過程中只出現一次焦慮或抑鬱症狀,解決後便沒再重複,也有些人整個懷孕期都非常緊張。

李美瑩指處理孕婦的情緒問題,只是遷就未必能「解決」壓力問題,需要家人具體的留意、聆聽和關心她的困難,予以支持,願意分享、分析、分擔「憂慮」,改變負面思維最重要。她說﹕「每個人紓緩壓力的方法不同,有些人看書、聽音樂,有些人喜歡逛街,最重要是適合自己的生活習慣,而不是為完美而借鏡別人的『良方』,例如別人說聽莫扎特會令胎兒聰明,但並非個人愛好而勉強做,只會徒添壓力。」

她提醒各位孕婦或丈夫,產前焦慮或抑鬱不易被察覺,「當她無法履行日常的工作,或者人際關係惡化,便需要找專業人士輔助。但孕婦除了要學習自我調適情緒壓力外,家人也應多予體諒和支持她走過懷孕的日子,這對孕婦及胎兒都有正面的效果」。

文﹕袁岱霏
編輯﹕賴宇曼

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男士產後抑鬱症
(星島)2010年5月28日 星期五 06:30
(綜合報道)


(星島日報報道)以前我們間中會講笑說別的男士有產後抑鬱症。現在——大發現!真有男士產後抑鬱症!

  這新聞香港傳媒都有報道,弗吉尼亞醫學院調查了二萬八千名男人,發現大約一成新任父親會出現產前或產後抑鬱,而嬰兒在十二個星期大時,爸爸患上產後抑鬱的比率最高,約四分之一。

  女人生仔後,因荷爾蒙改變引致產後抑鬱症,但男士做了爸爸,荷爾蒙並無改變,何以也會抑鬱?原因不難猜:擔心要搵多些錢、擔心與太太關係改變、要幫手湊仔引致經常睡眠不足……等等。

  不過,男士產後抑鬱其實非今天才得證實,二○○八年英國牛津大學精神病學專家調查八千四百多名父親,發現三百多名父親在子女出生後八星期出現抑鬱症徵狀。

  然而我認為這多少是現代人過分強調/誇張健康和精神問題的反映。做父親的不是不可能有抑鬱,而是如果樣樣都給一個特定醫學專有名詞,只會將輕微問題誇大。本來只是湊BB以致疲累的,一聽到有男士產後抑鬱症,馬上就會說:「是了!是了!這是我!」

  此外,日後,我們不難見到如「男士經前狂躁症」(當然是指男士的女友月經到前,引致男士焦躁的症狀)、「男士腋毛露出焦慮症」(即男士對女友腋毛露出引致的焦慮症狀)、「男士被拍走光照焦慮症」(即男士擔心女友被拍走光照的焦慮症狀)

  圖:馮禮慈
  (此君曰 馮禮慈)
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孕婦飲食油膩 恐貽子女先天缺陷
(路透)2010年7月7日 星期三 00:31


(路透倫敦6日電)科學家今天說,母親如果在懷孕前或過程中吃高油脂飲食,可能讓子女面臨出現先天缺陷的風險。

英國研究人員以老鼠實驗發現,孕婦的飲食可能與胎兒的遺傳基因相互作用,因而影響所出現先天缺陷的種類與嚴重性,諸如先天心臟疾病和顎裂。

主持這項研究的是牛津大學維康信託基金會人類遺傳中心(Wellcome Trust Centre for Human Genetics)的班賽姆(Jamie Behtham),他說:「我們首度能證明基因與環境的交互作用,能影響子宮內胚胎的發展,這是非常重要的發現。」中央社(翻譯)

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母乳母語﹕媽媽感冒 應繼續授乳
(明報)2010年7月4日 星期日 05:10


【明報專訊】很多人都問患病中的媽媽可否餵哺母乳?尤其她患有傳染病,就更擔心細菌或病毒會透過乳汁傳給寶寶。我建議除非媽媽病得很嚴重,體力無法支持她餵哺寶寶,否則大部分情况下,媽媽毋須停止授乳,以下為不同情况,讓我一一說明。

母乳抗體如度身訂做疫苗

問﹕媽媽患感冒可否繼續授乳?

答﹕感冒或流感的傳播途徑主要是透過空氣和接觸患者的分泌物,透過乳汁傳播的機率很微。無論是否餵哺母乳,注意個人衛生、勤洗手、佩戴口罩是最有效的預防方法。相反媽媽的抗體會透過母乳直接輸送給寶寶,最重要是這些抗體是針對性的,有如是給寶寶度身訂做的疫苗一樣!曾有媽媽對我說﹕「全家人都病了,只有初生的小寶寶倖免,相信這是母乳的功效吧!」

問﹕我是乙型肝炎帶病毒者,很擔心孩子受感染,可否授乳?

答﹕全球約有3.5億人是乙型肝炎帶病毒者,在東南亞地區,包括香港在內,乙型肝炎帶病毒率處於高水平(高於8%)。主要的傳播途徑是帶病毒的母親於分娩期間將病毒傳染給嬰兒,出生後盡快接受乙型肝炎免疫球蛋白注射,可即時減低病毒傳給嬰兒的風險。此外,嬰兒接種乙型肝炎疫苗亦能有效地保護寶寶。故乙型肝炎帶病毒母親應該餵哺母乳,亦毋須擔心病毒從乳汁傳給孩子。

問﹕若媽媽患有肺結核要接受最少6個月藥物治療,應否繼續授乳呢?

答﹕世界衛生組織建議﹕只要媽媽接受藥物治療,寶寶亦同時需要接受預防性的藥物治療,媽媽應該繼續授乳。由於肺結核主要經空氣傳播,美國兒科學會建議於開始服藥的兩星期內,媽媽宜暫時與寶寶分開及停止直接授乳。在此期間應定時擠奶,擠出的奶一樣可給寶寶飲用。兩個星期的藥物治療已經可有效地減低肺結核的傳染風險,此時媽媽可放心回復直接授乳了。治療肺結核的藥物都不會對乳汁和嬰兒有不良影響,毋須在整個治療過程停止授乳。

乳房生疱疹不宜餵哺

問﹕媽媽在患上哪些傳染病下,必須停止餵哺母乳?

答﹕媽媽若在乳房皮膚上患有一型疱疹病毒的水疱,為免寶寶接觸患處而感染疱疹病毒,建議暫停授乳,直至所有水疱消退。患病期間,應定時擠奶以維持奶量,擠出的奶亦不宜飲用。另外,愛滋病帶病毒者也不適宜餵哺母乳。但是在一些落後的發展中國家,缺乏清潔安全的水源和配方奶,世界衛生組織認為使用不潔的母乳替代品的風險比母乳餵哺還要高,則建議愛滋病帶病毒媽媽以全母乳餵哺6個月。加上媽媽於懷孕時若已開始服用抗愛滋病病毒的藥物治療,通過母乳而感染寶寶的機率可從20%降低至2.2%。有些國家更有消毒母乳的設施,適當地加熱能將擠出的母乳內的愛滋病病毒消除。

(此專欄隔周日刊出)

文﹕馮慧嫺醫生(衞生署家庭健康服務母乳餵哺工作小組成員,以母乳餵哺3名現年3至8歲的兒女)

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2010年7月6日 星期二

認識並不無痴

痴呆(失智)症-表情冷漠,抑鬱症-表情抑鬱,急性迷惘症-害怕憂心,
三者都是思維清晰,神志清醒,仍能夠身體和智能的自主能力,
因此,任何年齡和人士,都可活出他們的人生!

癡呆(失智)症、抑鬱症與急性迷惘症的區別
http://www.ginkgogroup.org/?action-viewnews-itemid-9

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精神狀態會影響我們的能力和表現.
而短暫的失憶蔓延到影響日常生活的話,就要及早看醫生!
明顯的失憶,大都是發生在長者身上.可見少年時代是吸收知識的黃金時間!
有見及此,有些長者就晚年可能出現的毛病,而針對性地作檢查.
有時間的時候,他們會把有關家族的資料存檔.如整理舊相片,寫平安書等.
萬一什麼都記不起時,也能讓後人知道家族的事和他早已安排好的事.

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老年痴呆症的種類繁多,成因各有不同,但主要分為三大類:
1. 阿氏痴呆症 (Alzheimer's Disease) 是最普遍的類別,此退化性疾病的成因未明,現時並未有確治之法,而患者的衰退是漸進式。
2. 血管性痴呆症 (Vascular Dementia)是因連串的腦中風或血管疾病所致,帶來積聚的腦部損壞而成。患者衰退大多是梯級式。
3. 其他導致痴呆的成因包括情緒抑鬱、營養不足、甲狀腺分泌失調、缺乏維生素B12、腦外傷等。此外,痴呆症亦會是一些疾病的併發症,例如柏金遜和愛滋病等。
4. 有時其他健康問題會被誤會為痴呆症,例如:抑鬱、聽覺不良、語言溝通障礙,藥物反應,血中毒等。

http://www.hkada.org.hk/ecmanage/page15.php


相關新聞:

新法評估 早期老人癡呆症 (星島)2010年4月15日 (綜合報道)

(星島日報報道)在香港,六十五歲以上的長者有百分之四受老人癡呆症影響,中大新研發「香港記憶測試」,能有效判辨早期老人癡呆症,暫時為本港唯一本土研發的中文記憶測驗。

  遲確診延治療

  早期老人癡呆症的病徵主要是近期記憶失常,但有別於正常長者的記憶衰退,一般表面觀察及臨床訪問難以將兩者區分。所以,很多老人癡呆症患者到了中後期出現各種顯著病徵,包括情緒不穩、失去大部分認知功能如認路、說話、認人等能力後,才得到確診,延緩了治療。

  準確度達八成

  國際醫學界公認臨床腦功能心理評估為分辨早期老人癡呆症的可靠方法,準確度達八成以上。然而用於評估中國人的同類工具卻甚為缺乏。中大心理學系教授兼心智綜合復康中心總監陳瑞燕於美國從事老人癡呆症研究達十多年,其新研究「香港記憶測試」具十多年科研實證,並已獲得國際醫學雜誌廣泛報道。

  公立醫院採用

  作為本港醫學界應用最廣的記憶測試之一,各大公立醫院都用以評估病人的記憶能力,其短暫回憶指數可有效分辨早期老人癡呆症病患者及正常長者,「測試對象需要學習一些文字三次,再在十分鐘及三十分鐘後覆述,一般長者能憶及七成,而早期老人癡呆症病患者則只達一成左右。此指標能準確分辨八成以上的早期老人癡呆症患者。」陳瑞燕說。
  文:Ann 圖:星島圖片庫
  ■愈早辨識老人癡呆徵狀,患者能愈早接受治療。  (健新知)
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女性多鍛煉 防癡呆 07/07/2010 都市日報

現時對於老人癡呆症仍未有根治的方法,但加拿大一項調查發現,任何年齡的女性,只要多鍛煉,都有助預防日後患上老年癡呆症,不過,年輕時多鍛煉對預防老年癡呆症的效果最明顯。

一個加拿大研究小組在新一期《美國老年醫學會會刊》上表示,他們對9300多名美國老年女性進行問卷調查,記錄她們在18歲前、30歲、50歲以及老年等數個不同年齡階段的鍛煉習慣。

調查發現,不管在任何年齡階段,女性經常鍛煉均有助降低患老年癡呆症的風險。而在18歲之前經常鍛煉往往會取得最佳效果,在這一年齡階段經常鍛煉的女性進入老年後患老年癡呆症的風險要比其他人低30%。

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華裔學者研「聰明炸彈」治癌 2010/07/06 東方太陽報

【本報綜合報道】澳洲迪金大學一名華裔學者正研究一種癌症新療法,參考「聰明炸彈」的模式狙擊癌細胞,抗癌藥深入癌細胞內,直接摧毀癌症根源,也令副作用減至最小。

迪金大學助理教授段維(音譯,Wei Duan)昨日表示,他正跟印度的專家共同研究一種「聰明炸彈」藥物傳送系統,首先以化學抗體讓盛載抗癌藥物的「導向飛彈」黏着癌細胞,然後穿透進入癌細胞,接着釋出藥物和抗癌基因,消滅癌細胞。

狙擊癌症根源

段維指出,癌細胞難以消滅的原因,是它們含有癌症幹細胞,亦即癌症根源。傳統化療只在腫瘤外進行攻擊,雖可以大量消滅癌細胞,但癌症幹細胞有機會逃脫,並再次產生癌細胞。而新療法能夠深入癌細胞,殺死癌症幹細胞,且不會危害其他健康細胞,亦能夠被人體降解,副作用較傳統療法為輕。他說,這套療法的原理有望用於治療老人癡呆症、心臟病和糖尿病等病症。

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田徑女將跑贏癌魔展新生 2010/06/21 東方太陽報

【本報訊】年輕田徑女選手因患癌被迫放棄當運動員的夢想,幸得家人鼓勵重拾生存鬥志,找到另一人生目標;文盲女義工以七十七歲高齡重新認字,當上畫家及園藝師,憑樂觀的信念克服喪夫之痛,成為關愛大使勉勵長者勇敢面對生死,他們與另外六名不同族裔人士一同獲選擔任「繽fun融和社區活動」宣傳大使,向公眾宣揚活力及融和等訊息。

• 黃玉少(左)稱,做義工令她重拾學習興趣,成為園藝師及畫家。

現年十八歲的何雪熙自小田徑、游泳及打籃球等樣樣皆能,曾贏得學界長跑冠軍,○七年突然發現患上骨癌,令她大受打擊,「最辛苦係化療時,試過嘔到吐血,有想過唔再做化療等死。」癌病不但令她飽受煎熬,更因盆骨換上人工骹而無法再做劇烈運動,「估唔到一個病令我失去咁多,以前好想參加馬拉松,諗過加入田徑代表隊,但以後都冇機會。」

鬥志全失的她曾向母親表示「好想死」,「媽媽聽到之後不停咁喊,我嗰時覺得為咗佢我更唔可以放棄。」她最後成功完成化療,病情漸轉穩定,更重新發掘對演戲及唱歌的興趣,現時就讀演藝學院的舞台劇課程,夢想是投身演藝工作。她是次當上代表「動力」的宣傳大使,希望以經歷勉勵他人。

文盲女義工認字做畫家

八十七歲的黃玉少十年前開始當上義工,從此染上「學習癮」,她學習園藝,當上導師協會老人癡呆症患者開辦園藝小組,她又學認字及畫畫,由文盲搖身變成懂得閱報、寫簡單英語及畫得一手好畫的「知識型」長者。五年前她丈夫離世,樂觀的她不但無懼傷痛,更因接觸善終服務及哀傷治療的資訊,當上老人中心的關愛大使,幫助其他長者樂觀面對生死,她剛獲選為活動宣傳大使,希望身體力行向公眾宣揚「活出融和」的訊息。

民政事務總署由本月起至明年三月斥資一億八千萬元,於本港十八區推行「繽fun融和社區活動」計劃,以創意、動力、融和及逍遙為題舉辦四百四十項活動,包括七月二十四至二十五日舉行的合家歡龍舟嘉年華、八月八日舉行的全民運動日及為期一年的生態同樂遊。
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小結:

接觸長者,他們會說他們想說的話,他們對人漠不關心,大多是因為遺忘使他們不知如何回應生活的人和事.看是陌生的過路人.只是,我們仍在擁有健康的時候,更要保護他們應有的權利!老人痴呆,仍有認識新朋友的權利!只有那些不願作別人朋友的人,才會把這病作借口來拒絕與世界接觸!

2010年7月5日 星期一

菜園新家

在2007年10月,廣深港高速鐵路香港段成為香港特別行政區行政長官曾蔭權在施政報告中宣布的十大基建項目之一.

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2009年5月18日 - <<石崗菜園村關注組要求立法會交通事務委員會 組成公眾和政府跟進小組、開放資訊>>如下:
http://www.legco.gov.hk/yr08-09/chinese/panels/tp/tp_rdp/papers/tp_rdp0514cb1-1656-1-c.pdf

上述是針鐵路興建而需要移平石崗橫台山菜園村的文件.

由於當時的調查未完善,因而請求需要更多的時間來處理,來求出一個可以接受的方案.
特別是賠償的細節,內裡涉及不少業主業權的事宜.而菜園村並不是完全由原居民建成,而是由原君民和非原居民開墾土地而建成.至少有五十年歷史,有一定的規模.另一方面,村民不少已上了年紀,搬遷對他們來說是一項沉重和不願意的事情.而且,出現願意搬遷和不願意搬遷.而最令人憤怒的是,市民覺得事件太突然,來不及去了解就要搬遷.但也透露不少土地使用權多是因着收地而揭發.只是,大家都希望以一個談判的方式來求取最大利益,以減少不必要的勞民傷財的事宜.

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因着2009年10月20日,香港特區政府拍板興建廣深港高速鐵路香港段,石崗橫台山菜園村將會全面清拆.事件中,因着居民的意向和市民與政府對香港的城市發展有不同意見,因此,在2009年,清拆的消息一公開,尤其是造價,引起廣大市民關注相關新聞,如下:

2009年9月18日,據<<新報>>報導,
"立法會鐵路事宜小組昨日討論廣深港高速鐵路,有議員質疑造價可能增加一倍至600億元,運輸及房屋局長鄭汝樺承認成本上升幅度是較預期高,政府正評估造價。受工程影響的石崗菜園村村民及保育人士,在會議途中多次叫囂,令會議一度暫停。

鄭汝樺認答應再評估

廣深港高速鐵路今年年底動工,在立法會鐵路事宜小組開會上,民主黨黃成智及公民黨湯家驊都關注,高鐵造價由395億增加至630多億元,增幅高達一倍,質疑政府當初估算錯誤。 ..."
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留守村民:高鐵半世紀心血
文章日期:2009年10月21日

【明報專訊】在石崗菜園村,不少村民一住便是半個世紀,52年前隨媽媽從內地遷到菜園村居住的游伯,今天已70多歲,早年媽媽購下約8000方呎的農地,仍種有50多棵果樹,而400多呎的屋,則是6兒6孫過年過節的團聚之地,按一按計算機,理應最多可獲480萬元賠償。但游伯從無想過收賠償離開,「孫兒都很愛這裏,叫我不要搬」。

http://life.mingpao.com/cfm/dailynews3b.cfm?File=20091021/nalgc/gck4.txt

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菜園新址:
2010年6月21日,<<明報>>報導,菜園於10月份搬出.居民要決地買地搬遷.

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2010年7月5日
<<星島日報>>,菜園村成功覓地重建 (綜合報道)

(星島日報報道)受高鐵影響,今年十月中需遷村的石崗菜園村,初步同意以一千八百多萬元,在八鄉石湖塘購買近十五萬呎土地重建村莊。成功協助村民覓地的新界鄉議局 主席劉皇發 表示,會替村民爭取在法律容許下降低復耕申請門檻,期望可在未來一、兩個星期內解決村民申請復耕問題。當局至今只收到三十多份菜園村村民的復耕申請,十多個申請人已獲認農民身分。

  記者:梁思穎

  一直協助菜園村村民覓地復村的鄉議局主席劉皇發昨表示,最近與村民達成共職,以每呎約一百二十五元,即成交價一千八百多萬元,購買八鄉石湖塘近十五萬呎土地重建村莊。他期望在未來一、兩個星期內解決復耕申請問題,認為政府及村民雙方都應讓步,他會繼續幫菜園村村民爭取,包括在法律容許下將復耕申請的門檻降低。

  處石湖塘 佔地15萬呎

  菜園村關注組副主席盧明光透露,村民五月曾到石湖塘實地視察,認為該地環境與菜園村相近,同樣鄰近錦田,價錢亦合理,村民初步都對新址滿意,只是面積較菜園村小三分二,「村民都想耕住合一,十五萬呎是唔夠,所以會在附近租多七至八萬呎用地。」

  盧說村民的復耕要求仍獲批,經劉皇發協商下,地主願意先留地,待復耕安排落實後再簽約,「我們已遞交初步資料,視乎政府肯唔肯降低申請要求,但現時未交正式申請表……要同政府再傾,話畀我口地是知否合資格,有協議才交申請。」

  他解釋政府要求申請人必須從事全職農業,並以此維持生計的復耕條例太苛刻,希望當局可特事特辦形式處理,「有些是老一代有務農證明,但後生的沒有,卻又想照顧老一輩。」盧明光希望當局盡快批出復耕牌照,趕及在十月中前搬村,又指若未能解決事件,不排除會「不遷不拆」,「起碼要所有村民都同意最終方案。」

  運輸及房屋局 則強調復耕政策已沿用多年,申請人必須提交資料證明其農民身分,而當局至今只收到三十多份菜園村村民的復耕申請,當中十多個申請人已獲認農民身分,但該涉及菜園村關注組約八十名的村民,至今仍未正式遞交復耕申請表,令當局難以處理,倘村民提交申請,就會盡快處理。

  現時菜園村村民已獲批的土地賠償的約一億六千萬元;另有一百九十個住戶向當局申請「特惠安置方案」,當中近一百五十個申請獲得批,涉及的特惠現金津貼共約七千二百萬元,約一百宗個案的獲批金額更達五十萬元或以上,另有約四十個住戶選擇購買居屋。換言之,菜園村村民已獲批的特惠現金津貼連同土地賠償足有二億四萬千元。


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小結:

事件仍在進行中.可是,事件結束後,高鐵在人們的心目中,仍會代表着政府的強行!需要更多的空間,讓公眾在高鐵落成之前,平息事件帶出的不滿情緒,才能讓高鐵得到廣大市民的歡迎.同時間,在啟用之前,更需要議員的幫助,作市府和市民的橋樑.

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